Vitamina D și Performanța Atletică: Legătura Imunitară

Exercițiul fizic este, fără îndoială, un pilon fundamental al sănătății, recunoscut pentru capacitatea sa de a fortifica sistemul imunitar și de a preveni o multitudine de afecțiuni. Cu toate acestea, pentru sportivii de performanță, limita dintre beneficiu și suprasolicitare poate fi adesea neclară. Antrenamentele intense și prelungite, deși esențiale pentru atingerea excelenței sportive, pot paradoxal suprima temporar imunitatea, expunând sportivii la un risc crescut de infecții și la o recuperare întârziată. În acest context complex, Vitamina D, adesea subestimată, joacă un rol crucial, acționând nu doar ca un regulator al sănătății osoase, ci și ca un modulant puternic al răspunsului imunitar, atât la nivel sistemic, cât și la nivelul mușchilor scheletici. Vom explora în detaliu interconexiunile dintre vitamina D, exercițiul fizic și sănătatea imunitară a sportivilor, subliniind importanța menținerii unor niveluri adecvate de vitamina D pentru performanță optimă și bunăstare generală.

Exercițiul Fizic și Sistemul Imunitar: Unde Este Limita?

Importanța exercițiului fizic pentru sănătatea umană a fost recunoscută încă din antichitate, de către Hipocrate, care afirma că „dacă există vreo deficiență în alimentație sau exercițiu, corpul se va îmbolnăvi.” Este unanim acceptat că sistemul imunitar este profund influențat de activitatea fizică. Un stil de viață sedentar este asociat cu un risc crescut de comorbidități, inclusiv boli cardiovasculare, metabolice, cancer, neurodegenerare și depresie – un grup de afecțiuni denumite „diseazomul inactivității fizice”. Acestea sunt în esență atribuite polarizării imunității către o dominanță Th1/Th17 și inflamației cronice, mediate de o multitudine de biomolecule imuno-inflamatorii, rezultate din imunocite și adipocite ca urmare a acumulării de grăsime viscerală, adesea însoțită de declinul masei musculare.

Efectele antiinflamatorii induse de exerciții fizice mențin sub control semnalizarea imună/inflamatorie, cu beneficii recunoscute pentru menținerea sănătății. Totuși, „prea mult” exercițiu, așa cum este adesea cazul sportivilor, nu pare să susțină imunitatea.

Beneficiile Exercițiului Moderat: O Perspectivă Pozitivă

Pe lângă restabilirea unui raport optim mușchi/grăsime, exercițiul fizic este recunoscut pentru capacitatea sa de a reduce semnificativ inflamația, de a proteja împotriva mai multor boli imuno-inflamatorii și de a diminua rata de morbiditate sau mortalitate la vârsta adultă și la vârstnici, contracarând fragilitatea și declinul cognitiv. Aceste efecte pozitive sunt promovate de îmbunătățiri ale funcției imunitare și de opoziția față de senescența imună, un declin biologic al supravegherii imunitare legat de vârstă, care duce la o susceptibilitate mai mare la infecții, o eficacitate mai scăzută a vaccinării și un risc mai mare de cancer. La vârstnici, activitatea fizică este asociată cu un răspuns imunitar mai bun și o protecție mai bună a vaccinului antigripal.

Studiile pe subiecți tineri documentează că exercițiul fizic stimulează sistemul imunitar acționând asupra citokinelor inflamatorii circulante și scăzând secreția mai multor citokine inflamatorii, inclusiv TNF-α, interferon (IFN)-γ, interleukină (IL)-1β, IL-2, IL-6 și IL-8. Exercițiul regulat este un adjuvant recunoscut al supravegherii imunitare prin echilibrarea raportului Th1/Th2 și opunerea interacțiunii dintre procesele inflamatorii și oxidante, denumite recent „oxinflamație”. Scăderea speciilor reactive de oxigen și azot (ROS și RNS, respectiv) și creșterea simultană a apărării antioxidante – prin potențarea activității enzimatice a catalazei, superoxid dismutazei, glutation peroxidazei – sunt exemple ale multiplelor mecanisme implicate în susținerea sistemului imunitar indusă de exerciții fizice.

Un singur episod de exercițiu poate promova redistribuirea celulelor natural killer (NK) și a celulelor T specifice virale – limitând astfel reactivarea virală latentă și reducând sarcina antigenică asupra celulelor T – și poate preveni acumularea celulelor T epuizate/senescente prin apoptoză. Exercițiul acut de mai puțin de o oră promovează tranzitoriu recircularea celulelor B, a celulelor NK și a limfocitelor T citotoxice CD8+, care prezintă un fenotip efector-memorie, foarte activ în apărarea imunitară a gazdei. În plus, în timpul exercițiilor moderate (care durează mai puțin de o oră), hormonii de stres nu ating concentrația ridicată necesară pentru a acționa ca supresori ai activității imunocitare. Acest efect tranzitoriu duce la o stimulare a supravegherii imunitare.

Reversul Medaliei: Exercițiul Intens și Riscurile Pentru Sportivi

Pe de altă parte, exercițiul intens și prelungit este cunoscut de mult timp pentru creșterea hormonilor de stres circulanți, cum ar fi cortizolul sau catecolaminele, care alterează traficul și redistribuirea leucocitelor. Modificările induse de hormonii de stres asupra numărului de celule, expresiei moleculelor de suprafață și deformării celulare, găsite în diferite subpopulații celulare, sunt mai mari în cazul exercițiilor intense prelungite.

Atenția asupra răspunsului imunitar la sportivi este în prezent ridicată, deoarece sarcinile de antrenament grele ar putea duce la un răspuns imunitar disfuncțional și la un risc crescut de îmbolnăvire. Acest fenomen ridică întrebări privind o posibilă limită care separă efectul imuno-depresiv de cel imuno-stimulator al exercițiului, în special la sportivi.

Studiile inițiale privind modificările numărului și funcției celulelor imunitare de bază au evidențiat perturbări profunde ale subpopulațiilor de leucocite legate de stresul asociat efortului. Într-adevăr, după exerciții de anduranță prelungite/intensive, alterări critice ale biomarkerilor imunitari – producția de imunoglobulină (Ig) A salivară (suprimată), funcția celulelor NK, neutrofilelor, celulelor T și celulelor B (redusă), expresia complexului major de histocompatibilitate II (MHC-II) în macrofage (reglată în jos) – persistă ore sau chiar zile, expunând sportivii la un risc mai mare de îmbolnăvire, în primul rând la un risc crescut de infecții ale tractului respirator superior (ITRS).

Suprasolicitarea suprimă expresia MHC-II și afectează negativ capacitatea macrofagelor de a prezenta antigenul limfocitelor T, afectând și mai mult supravegherea imunitară. Reducerea drastică a numărului și funcției limfocitelor este observată în decurs de 1-2 ore după exercițiu, un interval de timp cunoscut sub numele de „fereastră deschisă”, similar unei întreruperi în supravegherea imunitară, reprezentat de un model în formă de J.

Sportivii care se supun unor cicluri repetate de efort intens, de exemplu, în apropierea competițiilor, se confruntă adesea cu factori de stres concomitenti, cum ar fi călătoriile, modificările nutriționale, privarea de somn și stresul mental, toate acestea combinându-se într-o supraveghere imunitară redusă, care, la rândul său, este asociată cu un risc mai mare de îmbolnăviri ale tractului respirator, pielii, tractului digestiv și genito-urinar.

Cu toate acestea, este innegabil că efortul intens, practicat de sportivi, poate fi asociat cu inflamație crescută, stres oxidativ și risc crescut de îmbolnăvire. Ipoteza recentă este că disfuncția imună tranzitorie din „fereastra deschisă” se datorează unei scăderi semnificative a capacității metabolice celulare în timpul recuperării imediat după episoadele de exerciții intense, mai degrabă decât a unui răspuns general de suprimare imunitară. În acest scenariu, abordarea multiomică subliniază importanța interacțiunii nutriționale asupra modificărilor imunitare ca răspuns la exercițiu. Dintre numeroși factori, statutul vitaminei D este extrem de critic, având în vedere că această moleculă poate controla imunitatea întregului corp, afectând sistemul imunitar și activitatea imună a mușchilor scheletici.

Vitamina D și Sportivii: Un Dialog cu Sistemul Imunitar

Dieta sportivilor ar trebui să furnizeze suficiente nutrienți și micronutrienți – proteine, carbohidrați, minerale și vitamine – pentru a le satisface nevoile energetice și a menține cât mai bine sănătatea imunitară. Chiar și deficiențele pe termen scurt, rezultate din restricții alimentare (adesea menite să reducă rapid greutatea sportivului în timp ce continuă antrenamentele intense), se transformă imediat într-o supraveghere imunitară afectată.

Vitamina D este un regulator recunoscut al imunității, iar îngrijorările apar din observația că insuficiența/deficiența de vitamina D este o caracteristică comună la sportivi din diferite discipline sportive, inclusiv dans, taekwondo, alergare, echitație și haltere. Explicația pentru această insuficiență răspândită de vitamina D se datorează probabil mai multor factori. În primul rând, expunerea insuficientă la razele UVB solare, care este principala sursă de vitamina D, pe lângă dietă (puține alimente o conțin în mod natural) sau alimente fortificate cu vitamina D. Indiferent de cauză, hipovitaminoza D este recunoscută în populația atletică globală și atrage o atenție tot mai mare.

Vitamina D, comportându-se ca un hormon steroid tipic sau ca un micronutrient cu mecanisme rapide, exercită efecte pleiotrope prin interacțiunea cu receptorul vitaminei D (VDR), exprimat virtual în fiecare țesut uman. Pe lângă reglarea homeostazei osoase, care este țesutul țintă clasic al acestei molecule, este bine recunoscut faptul că vitamina D influențează semnificativ starea inflamatorie, care, la rândul său, este considerată legătura comună în mai multe condiții nocive, inclusiv infecții, boli degenerative articulare și tulburări metabolice. Capacitatea vitaminei D de a modula răspunsul imunitar poate fi listată printre principalele mecanisme care stau la baza efectelor sale antiinflamatorii.

Deși imunocitele sunt considerate celule țintă non-clasice ale vitaminei D, aproape toate tipurile de celule imunitare, inclusiv celulele T CD4+ și CD8+, celulele B, neutrofilele, celulele prezentatoare de antigen (APC) precum macrofagele și celulele dendritice (DC), exprimă VDR, care, la legarea ligandului, modulează numărul și funcția celulelor. Efectele multiple asupra diferitelor tipuri de celule imunitare converg în promovarea unei schimbări de la subsetul inflamator Th1/Th17 către o dominanță pro-tolerogenă, în asociere cu îmbunătățirea celulelor T reglatoare (Treg) și afectarea APC. Semnalizarea vitaminei D asigură suprimarea stării proinflamatorii, reglând în jos celulele T și citokinele precum IL-2, IL-6, IL-8, IL-12, factorul de creștere transformator (TGF)-β, IFN-γ, IL-17 și IL-21, permițând simultan expansiunea subsetului Treg cu producția crescută de mediatori pro-tolerogeni, cum ar fi IL-4, IL-5, IL-13, IL-10 și CCL2.

Inhibarea dependentă de vitamina D a diferențierii DC din monocite, procesarea antigenului și scăderea prezentării antigenului – datorită reglării în jos a moleculelor costimulatorii/antigenului complexat cu complexul major de histocompatibilitate (MHC)-II – și reglarea în sus a IL-10, susținând în continuare semnalele pro-tolerogene. În special, vitamina D poate modifica morfologia DC către o formă fusiformă mai aderentă, iar markerii de suprafață direcționează celulele către un fenotip mai puțin matur/mai tolerogen, în asociere cu o scădere a clusterului de diferențiere (CD) 80, CD86 (molecule costimulatorii) și CD54 (moleculă de adeziune), pe lângă reglarea în jos a MHC-II, în timp ce expresia CCR5 (receptor de chemokină), DEC205 (receptor de captare a antigenului), F4/80 (marker de macrofage) și CD40 crește, rezultând o reglare generală în jos a funcției de prezentare a antigenului.

Efectul general acționează probabil ca un „echilibru” al răspunsului inflamator evocat de exercițiile lungi/de intensitate ridicată (peste 80% VO2max, 120 min) caracterizate de creșterea citokinelor proinflamatorii, de exemplu, IL-6, IL-1, IL-8 și TNF-α, așa cum s-a raportat, în timp ce pare să se combine cu efectul exercițiilor pe termen scurt/moderate (50%–75% VO2max, 45–60 min), asociate cu o expansiune a mediatorilor Th2 derivați din celulele T, cum ar fi IL-4 și IL-10.

Exercițiul regulat de intensitate scurtă/moderată întărește sistemul imunitar prin creșterea activității macrofagelor, care este potențată în continuare de efectul vitaminei D asupra monocitelor. De remarcat, vitamina D induce macrofagele și celulele epiteliale să producă catelicidină, o proteină cu activitate antimicrobiană marcată, capabilă să îmbunătățească capacitatea bacteriană a macrofagelor implicată în apărarea de primă linie a gazdei. În plus, vitamina D afectează cascada inflamatorie a macrofagelor țintind ciclooxigenaza 2 (COX-2) și oxidul nitric sintaza inductibilă (iNOS) și, prin urmare, reducând oxidul nitric (NO) și prostaglandina (PG)E2.

Producția mai mare de catelicidină și defensină (o altă peptidă de apărare a gazdei) indusă de vitamina D, împreună cu acțiunea sa antiinflamatorie, ar reduce prompt furtuna de citokine în timpul infecției cu COVID-19. Într-adevăr, investigațiile recente la pacienții cu COVID-19 documentează utilitatea administrării de vitamina D datorită efectelor protectoare împotriva mortalității și a admiterii în unitatea de terapie intensivă. Statusul adecvat de vitamina D combinat cu practicarea exercițiilor fizice pare să promoveze rezultate pozitive în COVID-19.

În celulele B, vitamina D inhibă proliferarea și producția de imunoglobuline, similar cu efortul intens, în timp ce episoadele repetate de exerciții de intensitate moderată îmbunătățesc proliferarea celulelor B. Deoarece celulele B și T, macrofagele și celulele DC pot sintetiza singure vitamina D, un fel de efect antiinflamator „local” apare în țesuturile țintă infiltrate. Exercițiul reglează în sus expresia VDR în celulele T, indiferent de mobilizarea celulelor T indusă de exercițiu, sporind astfel bucla antiinflamatorie. Până în prezent, vitamina D poate influența atât imunitatea înnăscută, cât și pe cea adaptativă, cu un profil antiinflamator decisiv. Deși inițial acest efect a fost considerat simplist imunosupresor, conceptul actual se concentrează pe rolul modulator rafinat al vitaminei D către homeostazia tolerogenă.

În schimb, nivelurile scăzute de vitamina D sunt asociate cu deficite în supravegherea imunitară, inclusiv IgA salivară mai scăzută și un risc crescut de infecții respiratorii de lungă durată, așa cum s-a observat la sportivii de elită. Într-adevăr, modificările sistemului imunitar modelate de hipovitaminoza D converg adesea și amplifică efectele induse de efortul intens. În plus, deficiența de vitamina D este descrisă în fiziopatologia bolilor alergice mediate de Th2, cum ar fi astmul, în care nivelurile scăzute de hormoni sunt asociate cu dereglarea IL-4, IL-5, IL-9 și IL-13, creșterea markerilor de astm (IgE și eozinofile) și manifestări clinice mai severe ale bolii.

Vitamina D și Imunitatea Mușchilor Scheletici

Mușchiul scheletic este un țesut țintă non-tradițional al vitaminei D și este fin reglat de această moleculă la mai multe niveluri. Conform studiilor experimentale și umane, nivelurile insuficiente de vitamina D și ștergerea VDR cauzează disfuncții musculare critice. De fapt, dezvoltarea mușchilor scheletici, diferențierea miocitelor, volumul muscular, menținerea funcțională a țesutului și performanța fizică sunt procese strâns dependente de sistemul intact vitamina D/VDR, așa cum este confirmat de studii pe oameni cu mutații VDR sau pe șoareci cu deleție de VDR (VDRKO).

Nivelurile scăzute de vitamina D sunt asociate cu o reducere semnificativă a dimensiunii fibrelor musculare și atrofie (în principal a fibrelor de tip II) și, în general, determină defecte musculare în gestionarea energiei (cum ar fi rezistența la insulină), plasticitate și contracție, atât în populația generală, cât și la sportivi. În schimb, nivelurile mai ridicate de vitamina D sunt asociate cu rate mai scăzute de leziuni și o performanță sportivă îmbunătățită.

Efectele benefice ale vitaminei D asupra funcției mușchilor scheletici sunt legate de reglarea fină exercitată la nivel celular prin interacțiunea VDR. Concentrația intramionucleară de VDR este direct asociată cu nivelul seric de vitamina D, sugerând că sistemul vitamina D circulantă/VDR muscular joacă un rol pivotal în integritatea mușchilor scheletici, mai degrabă decât doar deficiența hormonală. În concordanță cu această ipoteză, deficiența VDR/D promovează o serie de alterări biomoleculare, inclusiv stres oxidativ crescut și activitate antioxidantă scăzută, convergând în deteriorarea musculară și ajungând la atrofie. Atrofia fibrei de tip II se ameliorează semnificativ cu vitamina D, așa cum este documentat în biopsiile de la pacienți cu deficiență de vitamina D înainte și după tratamentul cu hormonul.

Vitamina D ajută la o recuperare musculară mai rapidă după leziuni musculare și inflamații post-exerciții de înaltă intensitate, în timp ce sportivii cu deficiență de vitamina D prezintă o recuperare întârziată. La creșterea expresiei VDR, cascada de semnalizare intracelulară implicată în procesele de reparare – cum ar fi 5′ adenozin monofosfat-activată protein kinază (AMPK), kinaza reglată de semnal extracelular (ERK)1/2, kinazele p38 activate de mitogen – este activată și interferează cu genele moleculelor proinflamatorii. În general, se poate afirma că vitamina D afectează aproape toate etapele programului miogenic spre regenerare, acționând și asupra celulelor satelit. Datorită capacității miocitelor de a prelua vitamina D din sânge, țesutul muscular scheletic acumulează acest hormon și acționează ca un rezervor funcțional, gata să-l elibereze la scăderea nivelului sanguin. Interesant, exercițiile fizice regulate mențin și îmbunătățesc această caracteristică funcțională.

Dincolo de aceste efecte benefice, este obligatoriu să subliniem funcția vitaminei D în menținerea funcției imuno-secretorii a mușchilor scheletici, care este în strânsă legătură cu subiectul acestei analize. În prezent, conceptul reînnoit și dovedit este că mușchiul scheletic este un organ secretor propriu-zis cu funcție imunoreglatoare. Într-adevăr, la contracție, mușchiul eliberează multe peptide mici trofice/imunoreactive, denumite miokine, care pot controla funcția organelor apropiate sau îndepărtate, acționând într-un mod autocrin/paracrin/endocrin. Acestea, înainte de identificarea lor completă, au fost denumite „factorii de lucru” sau „factorii de exercițiu”, pentru a preciza clar că eliberarea lor are loc exclusiv la contracția și lucrul muscular.

Printre această multitudine de biomolecule, unele miokine au atras atenția datorită capacității lor de a modula răspunsul imunitar, introducând o nouă viziune asupra interacțiunii imunitate-mușchi, care anterior era considerată o rută unidirecțională, mușchiul fiind sub controlul sistemului imunitar (și nu invers). Într-adevăr, la fel ca alte țesuturi, mușchiul scheletic are propria sa populație de celule imunitare rezidente pentru a garanta potențialul regenerativ și homeostazia țesutului.

Producția de către celulele musculare scheletice a unor miokine induse de exercițiu, în special IL-6, IL-7 și IL-15, conferă mușchiului o „caracteristică imună” și capacitatea de a influența traficul subpopulațiilor de leucocite, funcția celulelor imunitare și inflamația. Interleukina-6 este miokina prototipică, prima și cea mai studiată. Spre deosebire de „IL-6 rea” proinflamatorie sistemică, derivată din celulele imunitare și adipocite, „IL-6 bună” musculară este eliberată tranzitoriu în sânge în timpul exercițiului (o creștere de până la 100 de ori, în funcție de intensitate) și prezintă un profil antiinflamator și metabolic necontestabil. Eliberarea pulsatilă de IL-6 legată de exercițiu promovează subsetul de macrofage antiinflamatorii (asemănătoare M2), implicând ablația supresorului semnalizării citokinice 3 (SOCS3) și antagonistul receptorului IL-1 (IL-1ra) și IL-10, rezultând o reglare generală în jos a răspunsurilor inflamatorii.

Vitamina D poate spori efectele biologice ale IL-6, așa cum s-a demonstrat prin îmbunătățirea funcției metabolice observate la bărbații antrenați cu deficiență de vitamina D după o singură injecție intramusculară de vitamina D, care a fost asociată cu o creștere semnificativă a IL-6 la 1 oră după exercițiile de rezistență.

Miokina IL-15, derivată din mușchi, reglează diferențierea macrofagelor, proliferarea celulelor B, migrația neutrofilelor și supraviețuirea celulelor T naive. Această miokină cooperează strâns cu vitamina D, promovând conversia în hormonul activ, reglarea în sus a VDR și inducerea catelicidinei. IL-7 joacă, de asemenea, un rol pivotal în apărarea imunitară de primă linie; declinul dependent de vârstă al acestei miokine poate fi contracarat de exercițiu și de vitamina D, care poate ajuta la restabilirea semnalului aberant dependent de IL-7, de exemplu, cel care apare în imunoseneșcență sau în procesele autoimune. Astfel, vitamina D este un bun amplificator al unor adaptări „imunitare” induse de exercițiu ale mușchilor scheletici.

Întrebări Frecvente

1. Ce este vitamina D și de ce este importantă pentru sportivi?

Vitamina D este un nutrient esențial care funcționează ca un hormon, reglând nu doar sănătatea osoasă, ci și funcția imunitară și musculară. Pentru sportivi, este crucială deoarece sprijină sistemul imunitar în fața stresului intens al antrenamentelor, contribuie la recuperarea musculară rapidă și eficientă și poate influența performanța generală, reducând riscul de leziuni și infecții.

2. Cum afectează exercițiile intense sistemul imunitar al sportivilor?

Deși exercițiile moderate întăresc imunitatea, antrenamentele intense și prelungite pot duce la o suprimare temporară a sistemului imunitar, o stare cunoscută sub numele de „fereastră deschisă”. Aceasta se manifestă prin scăderea funcției celulelor imunitare (cum ar fi celulele NK, neutrofilele și limfocitele), creșterea hormonilor de stres și un risc crescut de infecții, în special ale tractului respirator superior. Această vulnerabilitate este amplificată în prezența deficienței de vitamina D.

3. Poate vitamina D să îmbunătățească recuperarea musculară?

Da, vitamina D joacă un rol vital în sănătatea și recuperarea musculară. Nivelurile adecvate sunt asociate cu o recuperare mai rapidă după efortul intens și cu o reducere a inflamației musculare. Vitamina D influențează direct dezvoltarea, funcția și regenerarea musculară, inclusiv activitatea celulelor satelit și producția de miokine esențiale pentru repararea țesuturilor.

4. De ce este deficiența de vitamina D atât de comună la sportivi?

Deficiența de vitamina D este larg răspândită la sportivi din diverse motive, inclusiv expunerea insuficientă la soare (mai ales pentru cei care se antrenează în interior sau în climate nordice), utilizarea cremelor de protecție solară, tipul de sport, pigmentarea pielii și o dietă săracă în surse naturale de vitamina D. Chiar și sportivii considerați sănătoși pot avea niveluri sub-optime, ceea ce subliniază necesitatea screeningului și a suplimentării, dacă este cazul.

Concluzii

Insuficiența/deficiența de vitamina D este atât de răspândită la nivel mondial încât îndeplinește criteriile pentru a fi numită „pandemie” și, pe lângă populația generală, pare să afecteze și populația atletică. Sportivii sunt considerați, aproape prin definiție, a fi într-o stare bună de sănătate, având în vedere că multe boli umane sunt strâns legate de sedentarism și inflamație; important, aceasta din urmă este o punte recunoscută care leagă diferite afecțiuni (și care se aglomerează). Cu toate acestea, condiția de suprasolicitare, prea des întâlnită în mai multe discipline sportive, expune sportivii la un risc mai mare de inflamație și, implicit, la un risc mai mare de boli. Acest fenomen este esențial legat de modularea sistemului imunitar prin exercițiu, care poate îmbunătăți sau diminua supravegherea imunitară umană, în funcție de efortul depus de atlet.

În acest scenariu, statutul vitaminei D joacă un rol critic în sănătatea imunitară, deoarece posibilele efecte dăunătoare induse de exercițiu ar putea fuziona cu starea de sănătate imunitară precară determinată de hipovitaminoza D. În schimb, adecvarea vitaminei D contracarează inflamația, sporind apărarea imunitară și modelând răspunsul imunitar al mușchilor scheletici, care este recunoscut ca un organ secretor propriu-zis, cu caracteristici asemănătoare celor imune.

Astfel, screeningul pentru statutul vitaminei D ar trebui să fie obligatoriu și în populația atletică. Acest subiect reprezintă încă un punct fierbinte în literatură, deoarece aspecte importante legate de determinarea și suplimentarea vitaminei D, reprezentând o posibilă strategie de limitare a „pandemiei” de hipovitaminoză, sunt încă departe de a fi traduse în practică. Sperăm ca reamintirea atenției asupra intersecției în care exercițiul și vitamina D se întâlnesc pentru a modela sănătatea imunitară va contribui la o atenție sporită asupra unei probleme extrem de semnificative pentru bunăstarea sportivilor și a populației generale.

Dacă vrei să descoperi și alte articole similare cu Vitamina D și Performanța Atletică: Legătura Imunitară, poți vizita categoria Sănătate.