Contracepția Modernă: Totul Despre Sterilet

În lumea dinamică a sănătății feminine, alegerea unei metode contraceptive potrivite este esențială pentru bunăstarea și autonomia fiecărei femei. Printre opțiunile disponibile, dispozitivele intrauterine, cunoscute sub denumirea generică de sterilet, reprezintă o soluție modernă, eficientă și de lungă durată, oferind libertatea de a nu te mai gândi zilnic la contracepție. Acest ghid detaliat îți va oferi toate informațiile necesare despre sterilet, de la tipurile sale și modul de funcționare, până la procesul de montare și gestionarea eventualelor efecte secundare, ajutându-te să iei o decizie informată pentru sănătatea ta reproductivă.

Steriletul este o formă de contracepție reversibilă cu acțiune prelungită, care, odată montată, te scutește de griji pentru ani buni. Este o opțiune ideală dacă uiți frecvent să iei pilula contraceptivă orală sau pur și simplu îți dorești o soluție cu mentenanță redusă.

Tipuri de Sterilet: Hormonal vs. Cupru

Există două tipuri principale de sterilet, fiecare cu mecanismul său specific de acțiune și beneficii distincte, adaptate nevoilor diferite ale femeilor:

Steriletul Hormonal (IUS - Sistem Intrauterin)

Steriletul hormonal, sau IUS, este un dispozitiv mic, flexibil, în formă de T, care eliberează constant un tip sintetic de progesteron (levonorgestrel) pe o perioadă determinată. Acesta trebuie inserat și îndepărtat de către un medic sau o asistentă medicală specializată. Când este montat corect, are o eficacitate de peste 99% ca metodă de contracepție. Pe lângă rolul contraceptiv, steriletul hormonal poate fi utilizat și ca tratament pentru sângerările menstruale abundente sau dureroase, precum și ca parte a terapiei de substituție hormonală (TSH).

Principalele tipuri de sterilet hormonal includ:

• Mirena: Acest sterilet conține un hormon numit levonorgestrel, un tip de progestogen. Poate fi lăsat la locul său până la vârsta de 55 de ani dacă este inserat după 45 de ani și este utilizat doar pentru contracepție. Dacă este inserat înainte de 45 de ani, Mirena poate fi folosit pentru contracepție timp de opt ani. De asemenea, Mirena poate fi utilizată ca element de progesteron al TSH sau ca tratament pentru sângerările menstruale abundente – în aceste cazuri poate fi lăsată la locul său timp de cinci ani. Există și alte sterilete care sunt foarte similare cu Mirena, numite Levosert și Benilexa – ele conțin același progestogen, în aceeași doză de 52mg ca Mirena, cu aceleași beneficii de a oferi contracepție, componenta de progesteron a TSH și ca tratament pentru sângerările abundente. Cu toate acestea, în timp ce ambele pot fi utilizate timp de cinci ani ca parte a TSH, ele pot fi utilizate doar șase ani pentru contracepție și trei ani pentru sângerări abundente.
• Kyleena: Aceasta este o versiune puțin mai mică, cu doză mai mică de Mirena, care poate fi lăsată la locul său timp de cinci ani. Dimensiunea mai mică înseamnă că ar putea fi potrivită pentru persoanele care nu au fost anterior însărcinate. Kyleena poate fi utilizată doar pentru contracepție, nu și pentru TSH.
• Jaydess: Un alt sterilet mai mic, cu doză mai mică, care poate fi lăsat la locul său timp de trei ani. Aceasta este opțiunea cu cea mai mică doză și nu este licențiată pentru utilizare ca parte a TSH.

Cum funcționează steriletul hormonal? Când hormonul progestogen este eliberat în uter, acesta îngroașă mucusul din colul uterin, îngreunând accesul spermatozoizilor la un ovul. Progestogenul, de asemenea, subțiază mucoasa uterului, astfel încât este mai puțin probabil să accepte un ovul fertilizat. Pentru unele persoane, poate opri și eliberarea unui ovul (ovulația). Odată îndepărtată, fertilitatea ta va reveni la normal.

Steriletul din Cupru (IUD - Dispozitiv Intrauterin)

Steriletul din cupru, sau IUD, este un dispozitiv mic, în formă de T, din plastic, care are zone acoperite cu cupru. Este inserat în uter de către un medic sau o asistentă medicală și poate rămâne la locul său până la zece ani, în funcție de vârsta ta și de tipul de sterilet montat. Acest tip de sterilet nu conține hormoni. Când este montat corect, este mai mult de 99% eficient.

Diferite sterilete de cupru durează între cinci și zece ani pentru contracepție. Uneori, steriletele de cupru pot fi utilizate mai mult de 10 ani dacă sunt montate după vârsta de 40 de ani. Steriletele de cupru care durează cinci ani tind să fie mai mici și pot fi uneori mai potrivite pentru femeile care nu au avut copii.

Cum funcționează steriletul din cupru? Cuprul împiedică supraviețuirea spermatozoizilor în colul uterin sau în uter, ceea ce înseamnă că aceștia nu pot ajunge la un ovul. În cazul rar în care spermatozoizii supraviețuiesc și ajung la un ovul, prezența IUD-ului poate împiedica implantarea unui ovul fertilizat. Odată îndepărtată, fertilitatea ta va reveni de obicei la normal.

Când se Poate Monta un Sterilet?

Un sterilet poate fi inserat în orice moment al ciclului tău, atâta timp cât nu ești însărcinată. Dacă ai avut un risc de sarcină de la ultima menstruație, discuta cu medicul tău. Montarea steriletului la sfârșitul perioadei menstruale poate face procedura mai ușoară, deoarece uterul tău va fi cel mai deschis.

Dacă ai născut recent, steriletul poate fi montat de obicei la patru săptămâni după naștere, dar în unele cazuri, acesta poate fi montat la doar 48 de ore după naștere. Orice considerații suplimentare vor fi discutate cu tine înainte de montarea steriletului dacă ai născut recent. De asemenea, un sterilet poate fi montat imediat după un avort spontan sau o întrerupere de sarcină. Steriletul din cupru poate fi montat ca metodă contraceptivă de urgență dacă ai avut sex neprotejat în ultimele 5 zile.

Pregătirea pentru Programarea de Montare a Steriletului

Pentru a te asigura că experiența de montare a steriletului decurge cât mai ușor și confortabil, iată câteva sfaturi esențiale:

• Mănâncă o masă ușoară sau o gustare cu aproximativ o oră înainte de programare pentru a preveni scăderea glicemiei și a reduce riscul de a te simți slăbită sau amețită.
• Ia un analgezic, cum ar fi paracetamol sau ibuprofen, cu o oră înainte de programare. Acest lucru va ajuta la ameliorarea oricărei dureri sau crampe care pot apărea în timpul sau după procedură.
• Ia pe cineva cu tine: Este o idee bună să ai pe cineva alături. Această persoană te poate susține emoțional și se poate asigura că ajungi acasă în siguranță după procedură, mai ales dacă te simți amețită.
• Transport: Dacă este posibil, ia un taxi sau roagă un prieten să te ducă acasă, în loc să folosești transportul public. Este mai confortabil și convenabil.

Ce se Întâmplă la Programarea de Montare?

Procedura de montare a steriletului durează aproximativ 10 minute, dar întreaga programare poate dura între 20 și 40 de minute pentru pregătire și recuperare. Iată la ce să te aștepți:

1. Examinarea internă: Înainte de inserare, medicul va efectua un examen intern pentru a evalua dimensiunea și forma uterului tău. Aceasta implică introducerea a două degete în vagin pentru a stabiliza colul uterin și o mână pe partea inferioară a abdomenului. Între cele două mâini, medicul va putea simți dimensiunea uterului.
2. Pregătirea: Vei sta întinsă, cu genunchii îndoiți, de obicei pe un scaun ginecologic specializat. Un specul, similar cu cel folosit la testul Papanicolau, va fi utilizat pentru a menține vaginul deschis.
3. Anestezie locală: Un gel anestezic local va fi aplicat pe colul uterin, ceea ce poate provoca o senzație de rece. Ocazional se poate folosi și o injecție sau un spray anestezic pentru a reduce disconfortul.
4. Stabilizarea colului uterin: Medicul va folosi o pensă pentru a ține colul uterin stabil.
5. Măsurarea uterului: Se va măsura lungimea uterului tău folosind o sondă sterilă.
6. Inserarea steriletului: Steriletul vine cu brațele pliate, ambalat într-un tub îngust. Acest tub este introdus cu grijă în vagin, prin colul uterin și în uter.
7. Poziționarea: Apoi, tubul de plastic va fi retras, lăsând steriletul la locul său și permițând brațelor să se deschidă. Steriletul va fi poziționat corect în partea superioară a uterului.
8. Tăierea firelor: Înainte de îndepărtarea speculului, firele steriletului vor fi tăiate la lungimea dorită, lăsând aproximativ 1-2 cm să atârne în partea superioară a vaginului. Acestea îți permit să le simți și să te asiguri că steriletul este încă la locul său.

Montarea Steriletului Este Dureroasă?

Multe persoane se tem că montarea steriletului va fi dureroasă, iar majoritatea simt un anumit disconfort. Te poți aștepta la crampe asemănătoare celor menstruale în timpul și după montare. Această durere provine de la întinderea intrării în uter (colul uterin). Deși poate fi dureroasă, durerea nu ar trebui să dureze mult, de obicei fiind ușoară până la moderată.

Unele persoane se pot simți puțin slăbite sau amețite pentru scurt timp după procedură. Acest lucru se întâmplă deoarece întinderea colului uterin poate provoca la unele persoane o senzație de leșin.

Dacă ai născut pe cale vaginală, procedura ar putea fi mai puțin dureroasă, deoarece colul uterin a fost deja întins anterior. Este important să comunici cu medicul sau asistenta medicală care îți montează steriletul dacă simți durere, deoarece aceștia pot opri procedura oricând și pot ajusta abordarea pentru confortul tău. Medicamentele eliberate fără rețetă, cum ar fi paracetamolul sau ibuprofenul, pot ajuta.

Ce Urmează După Montarea Steriletului?

După montare, este o idee bună să te întinzi pentru o scurtă perioadă și să te relaxezi pentru restul zilei. Corpul tău are nevoie de timp să se adapteze la noul dispozitiv.

• Ameliorarea durerii: Paracetamolul, sticlele cu apă caldă aplicate pe abdomen și băile calde pot ajuta la ameliorarea durerilor de tip menstrual care pot apărea după montarea steriletului. De obicei, durerea dispare în câteva ore, dar poate persista până la câteva zile, ocazional chiar până la două săptămâni.
• Sângerări și spotting: Te poți aștepta la sângerări sau spotting (mici pete de sânge) la început, după montare. Cu steriletul hormonal, perioadele tale pot deveni apoi mai ușoare, neregulate sau chiar pot înceta complet. În cazul steriletului din cupru, menstruațiile tale ar trebui să vină la timpul obișnuit, dar pot deveni mai lungi, mai abundente sau mai dureroase în primele 3-6 luni. De asemenea, poți avea spotting între menstruații și un risc ușor crescut de a dezvolta candidoză recurentă.
• Verificarea firelor: Este crucial să verifici firele steriletului după fiecare menstruație, mai ales în primele 3 luni, deoarece există un mic risc ca dispozitivul să se deplaseze sau să cadă. Pentru a face acest lucru, introdu degetele în vagin și găsește colul uterin (se simte ca o umflătură netedă și fermă în partea superioară a vaginului). Ar trebui să simți firele steriletului, care sunt mai groase decât ața de bumbac, dar mai subțiri decât o sfoară obișnuită. Dacă nu simți firele, contactează medicul.

Efecte Secundare Posibile

Ca orice metodă contraceptivă, steriletul poate avea anumite efecte secundare, care variază în funcție de tipul ales:

• Steriletul Hormonal (IUS): Unele persoane pot experimenta efecte secundare hormonale precum schimbări de dispoziție, sensibilitate la nivelul sânilor și acnee. Acestea se ameliorează de obicei în 3-6 luni, dar la unele femei pot persista până la îndepărtarea steriletului. Sângerările sau spotting-ul inițial sunt comune, dar ulterior menstruațiile devin mai ușoare, neregulate sau chiar dispar.
• Steriletul din Cupru (IUD): Menstruațiile pot deveni mai lungi, mai abundente și mai dureroase în primele 3-6 luni. De asemenea, pot apărea sângerări între menstruații și un risc ușor crescut de candidoză.

Riscuri rare, dar importante:

• Infecție pelvină: Există un risc foarte mic de a dezvolta o infecție pelvină în primele câteva săptămâni după inserarea steriletului. Este important să consulți medicul dacă ai durere sau sensibilitate în abdomenul inferior, febră ridicată sau o secreție vaginală anormală sau urât mirositoare. Dacă ai o infecție existentă, cum ar fi chlamydia sau gonoreea, montarea unui sterilet ar putea împinge infecția mai adânc în corp, cauzând o infecție mai severă.
• Perforația uterului: O complicație rară, dar gravă, este perforația uterului, adică o mică gaură făcută în peretele uterin în timpul procedurii de montare. Aceasta poate fi semnalată de dureri severe, sângerări abundente și incapacitatea de a simți firele steriletului. Riscul este mai mare imediat după naștere (aproximativ 1 la 200 de cazuri), când uterul este moale. Aceasta necesită intervenție medicală.
• Deplasarea sau expulzarea: Există o mică șansă ca steriletul să se deplaseze sau să fie expulzat la scurt timp după montare, mai ales în timpul unei menstruații abundente. Aproximativ 1 din 20 de femei pot experimenta acest lucru. Dacă se întâmplă, poți simți vârful inferior al steriletului sau firele par mai lungi. Acest risc este mai mare la femeile care nu au fost niciodată însărcinate, sunt sub 20 de ani, au menstruații abundente sau dureroase sau au avut IUD-ul montat după un avort în trimestrul al doilea.
• Fire simțite de partener: Ocazional, unele persoane raportează că partenerul lor poate simți firele în timpul sexului. Dacă se întâmplă acest lucru, poți face o programare la medic sau asistentă pentru a tăia firele mai scurt.

Îndepărtarea sau Schimbarea Steriletului

Îndepărtarea sau schimbarea steriletului este, de obicei, un proces simplu și rapid, efectuat de un medic sau o asistentă medicală specializată. Se folosește un specul pentru a deschide vaginul și a localiza cele două fire fine atașate steriletului. Când acestea sunt trase ușor, steriletul iese de obicei cu ușurință. Se poate folosi un gel anestezic local, o injecție sau un spray pentru a minimiza orice disconfort. De obicei, nu vei avea nevoie de analgezice puternice sau de timp liber de la serviciu după îndepărtare.

Este posibil să rămâi însărcinată imediat ce steriletul a fost îndepărtat. Dacă nu îți montezi un alt sterilet și te bazezi pe el pentru contracepție, ar trebui să folosești o metodă contraceptivă suplimentară, cum ar fi prezervativele, timp de șapte zile înainte de programarea pentru îndepărtare. Dacă îți îndepărtezi un sterilet și îți montezi unul nou, specialistul tău în sănătate îți va oferi sfaturi personalizate în funcție de circumstanțele tale individuale, luând în considerare tipul de sterilet care este îndepărtat și cel care este montat.

Cum Alegi Tipul Potrivit de Sterilet?

Decizia între un sterilet hormonal și unul din cupru depinde de nevoile și preferințele tale individuale:

• Steriletul hormonal (IUS): Este o alegere excelentă dacă nu poți utiliza contracepția care conține estrogen, de exemplu, din cauza migrenelor. De asemenea, este benefic dacă ai sângerări menstruale abundente sau dureroase, deoarece sângerarea devine de obicei mai ușoară sau se oprește complet odată ce este la locul său. Poate fi, de asemenea, parte a terapiei de substituție hormonală.
• Steriletul din cupru (IUD): Este potrivit pentru majoritatea femeilor și este popular printre cele care nu pot – sau nu doresc – să utilizeze metode contraceptive hormonale. Poate fi montat și ca o formă eficientă de contracepție de urgență dacă ai avut sex neprotejat.

Atât terapia de substituție hormonală (TSH), cât și testosteronul pot fi prescrise cu oricare tip de sterilet. Femeile care utilizează un sterilet Mirena sau un alt tip de sterilet cu progestogen pot primi în continuare progesteron, care are beneficii pentru întregul corp.

Întrebări Frecvente (FAQ)

Iată răspunsuri la cele mai comune întrebări despre sterilet:

Q: Cât de repede începe să funcționeze steriletul?

R: Acest lucru depinde de tipul de sterilet montat și de momentul ciclului tău menstrual la care este inserat. Există cazuri în care un sterilet este efectiv ca metodă contraceptivă imediat, dar adesea va trebui să folosești o altă metodă de contracepție, cum ar fi prezervativele, timp de până la șapte zile după inserare, înainte de a te baza complet pe el pentru contracepție. Specialistul tău în sănătate te va sfătui în consecință, în funcție de steriletul care este montat și de istoricul tău individual.

Q: Ce fac dacă nu simt firele steriletului?

R: Nu te îngrijora, este o problemă comună. În primul rând, vizitează clinica, medicul de familie sau clinica de sănătate sexuală. Ei te vor examina și vor încerca să găsească firele. Dacă nu le pot găsi, ar putea folosi o ecografie pentru a vedea dacă steriletul este încă la locul său. Până când știi sigur că steriletul este la locul său, folosește o altă formă de control al nașterii, cum ar fi prezervativele, deoarece steriletul ar fi putut ieși, lăsându-te la risc de a rămâne însărcinată. Uneori, firele pot fi ascunse în uter, făcându-le dificil de simțit.

Q: Cât de des trebuie să verific firele steriletului?

R: Este crucial să verifici firele steriletului după fiecare menstruație, mai ales în primele 3 luni de la montare. Aproximativ 1 din 20 de sterilete pot cădea, adesea în primele 3 luni. Această verificare te ajută să te asiguri că steriletul este încă la locul său și funcționează corect.

Q: Pot folosi tampoane cu sterilet?

R: Da, poți folosi tampoane în mod normal cu un sterilet. Asigură-te doar că nu tragi de firele steriletului când scoți tamponul.

Q: Steriletul mă protejează de infecțiile cu transmitere sexuală (ITS)?

R: Nu, steriletul oferă protecție doar împotriva sarcinii. Nu te protejează împotriva infecțiilor cu transmitere sexuală. Pentru a te proteja de ITS, este important să folosești prezervative sau să practici sexul sigur.

Q: Există un risc ca steriletul să cadă?

R: Da, există un risc ca dispozitivul să cadă, mai ales în timpul unei menstruații abundente. Acest lucru se poate întâmpla la aproximativ 1 din 20 de femei. Dacă steriletul este parțial ieșit, ai putea simți vârful inferior al acestuia sau ai putea observa că firele par mai lungi. Dacă se întâmplă acest lucru, folosește prezervative ca protecție suplimentară și consultă medicul.

Q: Cât durează efectul unui sterilet?

R: Durata de eficacitate a steriletului variază în funcție de tip: steriletele hormonale pot dura între 3 și 8 ani, în timp ce steriletele din cupru pot fi efective timp de 5 până la 10 ani. Medicul tău îți va oferi informații specifice despre durata de viață a steriletului tău.

Sperăm că acest ghid cuprinzător te-a ajutat să înțelegi mai bine steriletul ca metodă contraceptivă. Discută întotdeauna cu medicul tău pentru a alege cea mai potrivită opțiune pentru tine și pentru a clarifica orice nelămuriri. Sănătatea ta este prioritatea noastră!

Dacă vrei să descoperi și alte articole similare cu Contracepția Modernă: Totul Despre Sterilet, poți vizita categoria Sănătate.