Does sleep training really work?

Antrenamentul de Somn la Bebeluși: Ghid Complet

13/11/2021

Rating: 4.28 (14037 votes)

Bun venit în lumea magică și adesea haotică a parentalității! Pentru mulți dintre noi, a deveni părinte este ca și cum am fi parașutați într-un tărâm străin, unde comunicarea se face prin țipete criptice și fluide colorate, iar somnul, oh, somnul devine un lux prețios și rar. Într-o societate modernă, unde familiile extinse sunt mai puțin prezente, mulți părinți se confruntă singuri cu provocările creșterii unui nou-născut. Brațe puține pentru legănat, piepturi insuficiente pentru dormit și ore prea puține într-o zi pentru a jongla cu toate responsabilitățile. La un moment dat, mulți părinți ajung la concluzia că bebelușul trebuie să doarmă – singur și liniștit – măcar câteva ore. Din instinct de autoconservare, mulți se îndreaptă spre o practică comună, deși controversată: antrenamentul de somn, în speranța de a-l convinge pe bebeluș să doarmă singur. Unii părinți jură pe el, spunând că este singura modalitate prin care ei și bebelușii lor au reușit să doarmă. Alți părinți spun că a lăsa un bebeluș să plângă este dăunător. Ce spune știința? Aici, vom încerca să separăm ficțiunea de fapte și să oferim câteva sfaturi liniștitoare pentru părinții îngrijorați.

What is sleep training?
In today's scientific literature, the term "sleep training" is an umbrella term that refers to a spectrum of approaches to help babies learn to fall asleep by themselves. It includes much gentler methods than cry-it-out or the so-called Ferber method.

Să începem cu elementele de bază și să demontăm unele dintre cele mai răspândite mituri.

Cuprins

Ce Este, De Fapt, Antrenamentul de Somn?

Există o confuzie generală, alimentată adesea de blogurile de parenting și cărțile de specialitate, care asociază antrenamentul de somn exclusiv cu metoda „lăsatului să plângă” (cry-it-out). Jodi Mindell, un psiholog de la Spitalul de Copii din Philadelphia, care a ajutat mii de bebeluși și părinți să doarmă mai bine în ultimii 20 de ani, subliniază că, de fapt, de cele mai multe ori, nu este vorba despre asta. „Cred că, din păcate, antrenamentul de somn a căpătat o reputație proastă pentru că a fost echivalat cu acest termen, «lăsatul să plângă»”, spune Mindell. Într-adevăr, abordarea „lăsatului să plângă” sună crud pentru mulți părinți: „Îți pui bebelușul în pătuț sau în camera lui, închizi ușa și nu te mai întorci până a doua zi”, descrie Mindell. „Dar asta nu este realitatea a ceea ce recomandăm sau a ceea ce fac părinții în mod obișnuit.”

Și nu este ceea ce au studiat oamenii de știință în ultimii 20 de ani. „Lăsatul să plângă” este un mod vechi de gândire, spune Mindell, autoarea unuia dintre cele mai citate studii despre antrenamentul de somn. În literatura științifică de astăzi, termenul „antrenament de somn” este un termen umbrelă care se referă la un spectru larg de abordări menite să-i ajute pe bebeluși să învețe să adoarmă singuri. Acesta include metode mult mai blânde decât „lăsatul să plângă” sau așa-numita metodă Ferber. De exemplu, unele forme de antrenament de somn încep prin a avea părintele să doarmă lângă pătuțul bebelușului (o metodă numită „camping out”) sau pur și simplu implică educarea părinților despre somnul bebelușilor.

„Toate aceste metode sunt grupate în literatura științifică sub denumirea de «antrenament de somn»”, afirmă Mindell. În mai multe studii, părinții sunt învățați o abordare foarte blândă a antrenamentului de somn. Li se spune să pună bebelușul în pătuț și apoi să-l calmeze – prin bătut sau frecat pe spate – până când acesta încetează să plângă. Părintele părăsește apoi camera. Dacă bebelușul începe să plângă, părintele este sfătuit să verifice după o anumită perioadă de timp. Într-un studiu, aceste tipuri de intervenții blânde au redus procentul de părinți care au raportat probleme de somn cinci luni mai târziu cu aproximativ 30%.

Funcționează Antrenamentul de Somn? Dovezile Științifice

O întrebare fundamentală este dacă antrenamentul de somn funcționează cu adevărat. Un număr de studii, de exemplu, au fost neron-randomizate, părinții decidând ei înșiși metoda de tratament. Acest lucru face dificilă dovedirea cauzei și efectului. De exemplu, părinții care cred că bebelușii lor vor plânge doar puțin (sau deloc), apoi vor adormi, ar putea fi mai deschiși să încerce metoda plânsului controlat de la început – ceea ce ar putea denatura rezultatele pentru a o face să pară mai eficientă decât este. Alternativ, ar putea fi părinții ai căror bebeluși se chinuie cu adevărat să adoarmă singuri care sunt mai atrași de metodă, făcând-o să pară mai puțin eficientă decât este. Și, bineînțeles, dificultatea studierii unui fenomen precum antrenamentul de somn este că, chiar și într-un studiu randomizat, părinții cărora li se atribuie o metodă de plâns controlat ar putea decide să nu o urmeze – deci un studiu „perfect” este imposibil de realizat. Multe studii au adesea rate mari de abandon, ceea ce înseamnă că părinții care au găsit antrenamentul de somn deosebit de dificil ar putea să nu-și vadă experiențele reflectate în rezultate.

Cu toate acestea, literatura științifică sugerează că toate abordările mai blânde – cum ar fi „camping out” și educația parentală – pot ajuta majoritatea bebelușilor și părinților să doarmă mai mult, cel puțin pentru câteva luni. În 2006, Mindell a analizat 52 de studii despre diverse metode de antrenament de somn. Și în 49 dintre studii, antrenamentul de somn a redus rezistența la somn la culcare și trezirile nocturne, așa cum au fost raportate de părinți.

Nu există un număr magic de minute care funcționează cel mai bine pentru a verifica un bebeluș după ce l-ai pus jos, spune Mindell. Depinde cu adevărat de ceea ce părinții se simt confortabil. „Nu contează dacă te întorci și verifici bebelușul la fiecare 30 de secunde sau dacă te întorci la fiecare cinci minute”, spune ea. „Dacă este primul tău copil, vei intra la fiecare 20 de secunde.” Dar la al treilea, glumește ea, 10 minute de plâns ar putea să nu pară mult.

Nu există date științifice care să arate că verificarea la fiecare trei minute sau la fiecare 10 minute va funcționa mai repede sau mai bine decât verificarea mai des. Există aproximativ o duzină de studii de înaltă calitate despre antrenamentul de somn. Fiecare studiu testează o abordare ușor diferită. Și niciunul nu compară cu adevărat metode diferite. În multe studii, metode multiple sunt combinate. De exemplu, părinții sunt învățați atât cum să antreneze somnul, cât și cum să stabilească o rutină bună de culcare. Așadar, este imposibil de spus că o abordare funcționează mai bine decât alta, mai ales pentru fiecare bebeluș, spune Mindell.

În loc să caute o formulă strictă – cum ar fi verificarea la fiecare cinci minute – părinții ar trebui să se concentreze pe găsirea a ceea ce Mindell numește „momentul magic” – adică momentul în care copilul poate adormi independent, fără părinte în cameră. Pentru unii copii, mai multă alinare sau mai multe verificări ar putea ajuta la apariția magiei, iar pentru alți bebeluși, mai puțină alinare, mai puține verificări ar putea funcționa mai bine. Chiar și o rutină bună de culcare poate face diferența. „Cred că educația este cheia”, spune Mindell. „Un studiu pe care tocmai l-am analizat a constatat că, atunci când părinții noi învață despre cum dorm bebelușii, nou-născuții lor sunt mai predispuși să fie dormitori mai buni la 3 și 6 luni.”

„Așadar, trebuie doar să îți dai seama ce funcționează cel mai bine pentru tine, familia ta și temperamentul bebelușului”, adaugă ea.

Antrenamentul de Somn: Mituri vs. Realitate

Pentru a clarifica și mai bine conceptul de antrenament de somn, să demontăm câteva mituri populare, bazându-ne pe dovezi științifice.

MitRealitate
Antrenamentul de somn este sinonim cu metoda „lăsatului să plângă” (cry-it-out).Termenul „antrenament de somn” este un termen umbrelă ce include o gamă largă de abordări, inclusiv metode mult mai blânde (ex: „camping out”, educația parentală).
Există un timp „corect” pentru a-ți lăsa bebelușul să plângă în timpul antrenamentului de somn.Nu există o formulă strictă sau un număr magic de minute. Abordarea depinde de confortul părinților și de temperamentul bebelușului.
Nu este un antrenament de somn real dacă nu auzi mult plâns.Abordările mai blânde, care implică mai puțin plâns, funcționează la fel de bine. Nu este necesar să auzi mult plâns.
Odată ce mi-am antrenat bebelușul, mă pot aștepta să doarmă toată noaptea, în fiecare noapte.Majoritatea tehnicilor de antrenament de somn ajută, dar efectele nu sunt întotdeauna permanente și pot dispărea în timp. Retraining-ul poate fi necesar.
Antrenamentul de somn (sau lipsa acestuia) ar putea dăuna copilului meu pe termen lung.Nu există date științifice care să arate că oricare dintre aceste alegeri (a face sau a nu face antrenament de somn) dăunează copilului pe termen lung.

Efecte Pe Termen Lung: Există Riscuri?

Unul dintre cele mai mari temeri ale părinților este dacă antrenamentul de somn ar putea fi dăunător pe termen lung. Sau, dimpotrivă, dacă neefectuarea lui ar putea crea probleme copiilor mai târziu. Știința nu susține niciuna dintre aceste temeri, spune Dr. Harriet Hiscock, pediatru la Spitalul Regal de Copii din Melbourne, Australia, care a fost autoarea unora dintre cele mai bune studii pe această temă. În special, Hiscock a condus unul dintre puținele studii pe termen lung pe acest subiect. Este un studiu randomizat controlat – standardul de aur în știința medicală – cu peste 200 de familii. Blogurile și cărțile de parenting citează adesea studiul ca „dovadă” că metoda „lăsatului să plângă” nu dăunează copiilor. Dar dacă privești atent, vei vedea rapid că studiul nu testează de fapt „lăsatul să plângă”. În schimb, testează două alte metode mai blânde, inclusiv metoda „camping out”.

„Nu este vorba de a închide ușa copilului și de a-l lăsa”, spune Hiscock. În studiu, familiilor li s-a predat fie o metodă blândă de antrenament de somn, fie li s-a oferit îngrijire pediatrică obișnuită. Apoi, Hiscock și colegii ei au verificat familiile cinci ani mai târziu pentru a vedea dacă antrenamentul de somn a avut efecte dăunătoare asupra sănătății emoționale a copiilor sau asupra relației lor cu părinții. Cercetătorii au măsurat, de asemenea, nivelurile de stres ale copiilor și le-au evaluat obiceiurile de somn.

What is the gentle sleep coach method?

În cele din urmă, Hiscock și colegii ei nu au putut găsi nicio diferență pe termen lung între copiii care fuseseră antrenați pentru somn ca bebeluși și cei care nu fuseseră. „Am concluzionat că nu au existat efecte dăunătoare asupra comportamentului copiilor, somnului sau relației părinte-copil”, spune Hiscock. Cu alte cuvinte, antrenamentul blând de somn nu a făcut nicio diferență – nici bună, nici rea – până când copiii au ajuns la vârsta de aproximativ 6 ani. Din acest motiv, Hiscock spune că părinții nu ar trebui să se simtă presați să antreneze somnul sau să nu-l antreneze pe un bebeluș. „Cred că este foarte important să nu-i facem pe părinți să se simtă vinovați în legătură cu alegerea lor [privind antrenamentul de somn]”, spune Hiscock. „Trebuie să le arătăm dovezi științifice și apoi să-i lăsăm să decidă singuri.”

Așteptări Realiste și Limite

Nu te aștepta la un miracol de la nicio metodă de antrenament de somn, mai ales când vine vorba de rezultate pe termen lung. Niciunul dintre studiile privind antrenamentul de somn nu este suficient de mare – sau suficient de cantitativ – pentru a le spune părinților cât de mult mai bine va dormi un bebeluș sau cât de rar se va trezi acel bebeluș după ce a încercat o metodă, sau cât timp vor dura schimbările. „Cred că această idee este o fantezie inventată”, spune Mindell. „Ar fi grozav dacă am putea spune exact câtă îmbunătățire vei vedea la copilul tău, dar orice îmbunătățire este bună.” Chiar și vechile studii despre „lăsatul să plângă” avertizau cititorii că uneori apărea plânsul de „descărcare” noaptea și că era probabil necesară o re-antrenare după câteva luni.

Marea majoritate a studiilor privind antrenamentul de somn nu măsoară de fapt cât doarme sau se trezește un bebeluș. În schimb, se bazează pe rapoartele părinților pentru a măsura îmbunătățirile somnului, care pot fi părtinitoare. De exemplu, unul dintre studiile de înaltă calitate a constatat că o metodă blândă de antrenament de somn a redus probabilitatea ca părinții să raporteze probleme de somn cu aproximativ 30% la copiii lor de 1 an. Dar până când acei copii au împlinit 2 ani, efectul a dispărut.

Un alt studiu recent a constatat că două tipuri de antrenament de somn au ajutat bebelușii să doarmă mai bine – pentru câteva luni. A încercat să compare două abordări de antrenament de somn: una în care părintele permite treptat bebelușului să plângă pentru perioade mai lungi de timp și una în care părintele mută ora de culcare a bebelușului la o oră mai târzie (ora la care adoarme în mod natural), iar apoi părintele mută încet ora la ora de culcare dorită. Datele sugerează că ambele metode au redus timpul necesar pentru ca un bebeluș să adoarmă noaptea și numărul de ori în care bebelușul se trezește noaptea.

Dar studiul a fost destul de mic, doar 43 de sugari. Și dimensiunea efectelor a variat foarte mult între bebeluși. Așadar, este greu de spus câtă îmbunătățire este de așteptat. După ambele metode, bebelușii se trezeau în continuare, în medie, o dată sau de două ori pe noapte, trei luni mai târziu. Concluzia este să nu te aștepți la un miracol, mai ales când vine vorba de rezultate pe termen lung. Chiar dacă antrenamentul a funcționat pentru bebelușul tău, efectul se va diminua probabil, s-ar putea să te întorci la punctul de plecare, iar unii părinți aleg să repete antrenamentul.

Întrebări Frecvente Despre Antrenamentul de Somn

1. Este metoda „lăsatului să plângă” singura abordare de antrenament de somn?

Absolut nu! „Lăsatul să plângă” este doar o metodă, și nu cea recomandată de majoritatea experților astăzi. Antrenamentul de somn este un termen umbrelă ce include o varietate de abordări, multe dintre ele mult mai blânde, cum ar fi metoda „camping out” (părintele rămâne în cameră cu bebelușul) sau simpla educare a părinților despre ciclurile de somn ale bebelușilor și crearea unei rutine de culcare adecvate.

2. Cât timp ar trebui să-mi las bebelușul să plângă în timpul antrenamentului de somn?

Nu există o regulă strictă sau un număr „magic” de minute. Timpul pe care îl lași bebelușul să plângă depinde în totalitate de nivelul tău de confort și de temperamentul bebelușului tău. Unii părinți pot verifica la intervale scurte (ex: 30 de secunde), în timp ce alții se simt confortabil cu intervale mai lungi. Cel mai important este să găsești „momentul magic” în care copilul poate adormi independent, fără prezența ta constantă.

3. Va dăuna antrenamentul de somn copilului meu pe termen lung?

Studiile științifice de înaltă calitate, inclusiv studii randomizate controlate, nu au găsit nicio dovadă că antrenamentul blând de somn ar avea efecte dăunătoare pe termen lung asupra sănătății emoționale a copiilor, comportamentului lor sau a relației părinte-copil. Părinții nu ar trebui să se simtă vinovați, indiferent de alegerea pe care o fac în privința antrenamentului de somn.

4. Odată antrenat, bebelușul meu va dormi toată noaptea, în fiecare noapte?

Este important să ai așteptări realiste. Antrenamentul de somn poate îmbunătăți semnificativ calitatea somnului pentru bebeluș și părinți, dar nu garantează că bebelușul va dormi „toată noaptea, în fiecare noapte” pentru totdeauna. Efectele pot diminua în timp, iar bebelușii pot continua să se trezească ocazional din diverse motive (creștere, boală, regresii de somn). Retraining-ul poate fi necesar pe măsură ce copilul crește.

5. Ce fac dacă antrenamentul de somn nu funcționează pentru bebelușul meu?

Este important să știi că antrenamentul de somn nu funcționează pentru aproximativ 20% dintre bebeluși. Dacă te confrunți cu dificultăți persistente, este posibil ca bebelușul tău să nu fie pregătit pentru antrenament (poate este prea mic), să treacă printr-o perioadă de anxietate de separare sau să existe o problemă medicală subiacentă (cum ar fi refluxul). În astfel de cazuri, este recomandat să consulți un pediatru sau un specialist în somnul copiilor pentru a identifica și aborda orice cauze ascunse.

Concluzie și Recomandări

Antrenamentul de somn, în formele sale blânde și bazate pe știință, poate fi un instrument valoros pentru multe familii care se luptă cu lipsa somnului. Este esențial să înțelegem că nu există o soluție universală și că abordarea trebuie să fie personalizată, ținând cont de temperamentul bebelușului și de confortul părinților. Nu te lăsa copleșit de mituri sau de presiunea de a urma o anumită metodă. Informația este putere, iar înțelegerea științei din spatele somnului bebelușilor îți poate oferi încrederea necesară pentru a lua cele mai bune decizii pentru familia ta. Nu uita, scopul nu este perfecțiunea, ci îmbunătățirea calității vieții pentru toți membrii familiei. Dacă te simți copleșit sau ai îngrijorări, nu ezita să ceri sfatul unui specialist în sănătate. Somnul este vital, atât pentru bebeluș, cât și pentru părinți, și merită să explorezi opțiunile care îți pot aduce liniștea și odihna necesare.

Dacă vrei să descoperi și alte articole similare cu Antrenamentul de Somn la Bebeluși: Ghid Complet, poți vizita categoria Fitness.

Go up